大家好,关于老年人易发生股骨头缺血性坏死很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于的知识,希望对各位有所帮助!
痛苦的疾病之一
骨缺血性坏死
1.原因
(1)外伤:据统计,外伤后骨坏死的发生率为15%45%,由髋关节脱位引起。
发病率为10%~26%。
(2)感染:感染使关节腔内渗出物增多,关节腔及骨髓腔内压力增高,股骨头供血受损。
阻塞导致骨髓中心的软骨细胞坏死。
(3)酗酒:据报道,长期大量饮酒者占骨坏死患者的10%39%。
(4)长期使用糖皮质激素:长期使用糖皮质激素可引起骨质疏松和血液粘稠。
大血管炎症和高脂血症会引起微循环障碍,导致骨组织缺血性坏死。
(五)先天性缺陷和遗传;先天性股骨头和骨循环缺陷可导致股骨头缺血性坏死,有报道为10%
70%的股骨头无菌性坏死患者有家族史。
(6)自身免疫学说:本病患者IgG明显升高,血小板聚集异常。
2.临床表现
(1)首先出现髋关节或膝关节疼痛,疼痛可以是持续性的,也可以是间歇性的。如果是双侧病变,
疼痛呈交替性,疼痛剧烈时可出现间歇性断裂,髋关节内旋、外展明显受限。
(2)股骨头投影压痛、大腿滚动试验、足跟敲击试验、股骨头磨削试验、4字试验、
大转子叩击试验均为阳性。
(3)X线检查可能出现以下症状:
I期,股骨头及关节间隙形状正常,但重量区软骨下骨密度增加,周围可见斑点。
形状和密度降低的斑片状区域和囊性变化。
II期,股骨头外观正常,但在重量区的软骨下骨中,可见12厘米宽的弧形骨头。
明亮的腰带是新月标志。
第三期,股骨头变平塌陷,软骨下骨密度增加,但关节间隙保持正常。申特-
上线是连续的。
第五期,股骨头重量区严重塌陷,出现扁平髋,Shenton线不连续,关节间隙变窄。
骨刺通常形成于髋部的外上缘。
(4)CT:早期可见股骨头内初级压力骨小梁与初级张力骨小梁内侧部分的结合。
形成明显的骨密度增强区域,在轴向图像上表现为径向图像,称为星征。后期可以
在中间或边缘看到密度降低的局部环形区域。
(5)MRI:股骨头内可见带状、环状或不规则信号减低区,首先出现在股骨头部。
骨骼的承重部分。
(6)ECT:对股骨头无菌性坏死的早期诊断有重要价值,准确率达91%95%。
早期股骨头区域无放射性浓度或仅在股骨头周围有放射性浓度带。后期可看到股骨头区有放射性。
集中。
3.诊断与鉴别诊断根据病史、临床表现及影像学改变,诊断并不困难,但必须与暂时性的症状有关。
鉴别滑膜炎、股骨骨骺滑脱、髋关节滑膜结核等疾病。
4.治疗方法:早期治疗包括关节内注射、关节腔、髓腔减压等。
(1)药物治疗:对于剧烈疼痛,可给予非甾体类抗炎药、中药以及补钠等钙剂。
m 钙,a-D。等待。
(2)物理治疗。
(3)关节注射疗法:
1)体位:患者取仰卧位。
2)穿刺点定位:以腹股沟韧带中点向外下方23.5cm为进针点。
3)操作步骤:使用一只手
脉动并保护食指和股动脉,另一只手握住7号8cm长针
快速垂直刺破皮肤,然后缓慢插入针头到达关节腔。若有关节积液,可先将积液排出
然后注射10~15ml消炎镇痛液(如应用糖皮质激素、消炎镇痛液引起股骨头无菌性坏死)。
溶液中不使用或使用较少的糖皮质激素)。注射后被动活动髋关节,以利于药物扩散。
(4)髋关节减压手术;
(5)骨髓腔减压;
原创文章,作者:小su,如若转载,请注明出处:https://www.sudun.com/ask/112927.html
用户评论
何年何念
这篇文章说的太对了!我爷爷就是患了股骨头缺血坏死,当时医生说很多老年人都容易得这个病,主要原因是随着年龄增长血液循环变慢。感觉这个话题真的很重要,希望更多人能了解一下预防方法!
有16位网友表示赞同!
↘▂_倥絔
真是让人吓到了!我一直觉得老了才会出现这些问题,没想到这么早就得这种病,看来平时我们要更加注意保暖和锻炼身体.
有11位网友表示赞同!
绳情
我奶奶最近一直抱怨膝盖酸痛,我还以为是普通的关节炎,现在想想会不会也是股骨头缺血坏死呢?要不要带她去医院查一下…
有6位网友表示赞同!
凝残月
这篇文章太悲催了!想起来小时候就经常听老人说这种病的可怕,感觉我们后代也需要注意预防。不知道有没有什么有效的治疗方法?
有17位网友表示赞同!
孤自凉丶
我爸就是患了股骨头缺血坏死,刚开始他一直拖着不医治,说自己还能忍着。结果现在走路都困难了,只能拄拐了,真是让我心疼!
有7位网友表示赞同!
哥帅但不是蟋蟀
文章说得很有道理,老年人确实容易出现股骨头缺血坏死这种疾病,所以我们也要提醒身边的老年人注意防范
有17位网友表示赞同!
我一个人
我觉得这篇文章挺好的,让人了解到关于股骨头缺血坏死的知识。希望更多的人能够重视这个问题
有6位网友表示赞同!
几妆痕
这个文章让我觉得很焦虑,我现在就二十几岁,是不是以后也会得这种病?感觉自己压力大了!
有20位网友表示赞同!
无所谓
老年人的生活确实不容易!希望他们能得到更多关注和照顾,避免这种疾病带来的痛苦。
有19位网友表示赞同!
该用户已上天
文章没提到过一些缓解症状的方法吗?我妈听说有中医治股骨头缺血坏死的,但是效果怎么样不清楚…
有14位网友表示赞同!
恰十年
我有个朋友的老爷爷就是得了股骨头缺血坏死。说他每天都非常疼痛,并且很难行动自如,真是让人感到心酸!
有16位网友表示赞同!
你tm的滚
这个病好像很常见啊?周围的人 seem 感觉很多老年人都患有这种疾病。希望可以早日找到好的治疗方法
有6位网友表示赞同!
志平
我觉得文章比较 trocken, 没有一些真实的案例和人物经历,这样才能更容易让读者理解并引起共鸣
有17位网友表示赞同!
逾期不候
我的奶奶年纪稍大点,现在已经出现走路困难的情况,不知道是不是股骨头缺血坏死?真的应该带她去医院检查一下…
有12位网友表示赞同!
红玫瑰。
这个病听起来就让人害怕,看来老年人平时一定要注意保养啊,不能等到生病了再后悔
有6位网友表示赞同!
我怕疼别碰我伤口
我觉得这篇文章很有意义,可以提高人们对股骨头缺血坏死的认识和警惕性。希望以后能更多地宣传这种疾病的预防和治疗方法!
有5位网友表示赞同!
娇眉恨
我的爷爷曾经患了股骨头缺血坏死,后来通过手术治疗,现在已经恢复得很好。所以我觉得对于这种病,早发现早治疗很重要!
有13位网友表示赞同!
花菲
我希望所有老年人都可以健康长寿,远离这种痛苦的疾病
有14位网友表示赞同!